专家:今年为流感“小年” 广东尚未到高峰
中国疾病预防控制中心(下称“中疾控”)近日发布数据显示,小年我国流感病毒阳性率快速上升,今年99%以上为甲型流感(H1N1),为流j9其中北方省份呈现明显上升趋势。感广高峰此后中疾控称,东尚我国流感总体处于季节性流行期,小年毒株以甲型流感H1N1型为主。今年
广东流感高峰来了吗?南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫解释,为流哨点医院通过对流感样病例进行抽样检测,感广高峰分析病原体种类,东尚发现99%以上的小年病例为甲流感染。“这一数据反映了流感样病例中甲流的今年占比高,但并不意味着流感已到达高峰。为流”
多位广东三甲医院专家指出,感广高峰今年是东尚流感的“小年”。与上一年相比,今年流感的流行规模和强度有所降低。目前广东的j9流感疫情发展相对缓慢,高峰期预计将在未来几周逐步显现。
流感高峰推迟或与气候条件相关
这个冬季的流感流行时间较往年有所推迟。
一般来说,流感高发季节为每年11月至次年3月,但直到2024年12月19日,中疾控才宣布流感进入季节性流行期。
一线接诊的医生也有同感。广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿内科门诊主任李淑华表示,今年流感情况相比去年同期较为平稳,未出现明显高峰。“去年此时流感已处于高峰期,而今年门诊的流感患者虽略有增加,但还有支气管炎、肺炎等由细菌或病毒引发的呼吸道感染病例。”
中山大学附属第一医院儿科副主任沈振宇说,从近期接诊情况看,流感患者数量略有上升,但整体情况并没有北方门诊多。
南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼补充:“今年流感出现时间较晚,元旦后流感样病例才有所增加,但数量仍较少,总体形势较为平稳。”
专家认为,今年流感较迟出现与气候条件密切相关。李淑华以广州为例解释,2024年曾经历“最长的夏天”,温暖舒适的气候不仅降低了病毒的传播条件,同时良好的通风和紫外线杀菌作用也不利于病毒的存活。
99%以上为甲流不等于流感高峰
1月5日,“目前流感病毒99%以上是甲流”成为热搜话题,这是否意味着流感高峰已到来?赵卫解释,哨点医院通过对流感样病例的抽样检测发现,99%以上的病例为甲流感染。但这一数据仅反映流感样病例中甲流的占比高,并不能说明流感已进入高峰期。
多位专家指出,今年是流感的“小年”。彭劼解释,流感病毒每隔5—10年可能出现一次大流行,其间的年份往往呈现局部、小范围流行。今年病例数量虽有增加,但流行规模和传播范围相对有限。
为何流感会有“大小年”?赵卫分析,流感“大小年”规律与毒株变异密切相关。当病毒未发生显著变异时,前一年流行中产生的免疫记忆能为人群提供一定保护,易感人群数量减少,从而导致“小年”现象。
根据中疾控监测报告,目前我国南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升,其中北方省份上升略明显。许多“老广”提出担忧,广东流感高峰何时到?彭劼说,流感通常从北方向南方逐步蔓延,存在约一个月的滞后期。例如,去年北方流感高峰出现在2月,而南方则推迟至3月底至4月。今年广东的流感高峰也可能延续这一规律,目前疫情形势仍较为平稳。
流感抗原检测方法灵敏度较低
随着互联网病原体检测兴起,不少患者选择自行检测和网络购药。
彭劼坦言,现有的流感抗原检测方法灵敏度较低,约三分之一的患者能被准确诊断,部分患者可能因假阴性漏检。这一问题给临床诊断带来挑战。
“当患者检测结果为阴性时,即使医生高度怀疑其为流感,也可能因缺乏明确诊断依据而无法开具针对性药物。”彭劼建议,引入更灵敏的核酸快速检测(POCT)是解决问题的关键。
李淑华认为,患者应严格按照门诊诊断流程,通过血常规和核酸检测排查病原体。目前,核酸检测的准确率远高于抗原检测,若患者出现流感样症状,应尽早前往正规医院,由专业医生评估,避免延误治疗。
“流感病毒的致病性不仅取决于病毒本身的特性,还与人体接触的病毒数量密切相关。”赵卫强调,目前的甲流毒株并未出现重大变异,不足以改变现有的防控策略,公众无需过度恐慌。另外,建议公众在人群密集或封闭场所佩戴口罩,并保持通风,这不仅能降低感染概率,也有助于减轻感染后的病情严重程度。
流感特效药价格稳定
随着流感感染人数增多,抗流感药物的销量近期也持续增长。
目前,国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦、扎那米韦和帕拉米韦等。
从临床来看,玛巴洛沙韦是一次用药,奥司他韦一般是3—5天用药。对比下来,玛巴洛沙韦被戏称为新一代“流感神药”,更有药店定价高至300元。
1月6日,记者电话咨询广州多家药店,了解到奥司他韦库存充足,而玛巴洛沙韦线下普遍缺货、线上供货较足。
多家药店店员表示,店内奥司他韦库存稳定,价格从40元起,购买时携带身份证登记即可。某网络平台全国连锁药店客服也确认,广州地区的门店普遍有奥司他韦供应。
相比之下,玛巴洛沙韦的线下供应情况较为紧张。
药店工作人员普遍反映,该药目前缺货。一名店员解释,玛巴洛沙韦价格较高(单片售价超100元),且需求有限,通常需提前向公司预约,再由总部每周固定时间配送至门店。线上售药渠道对该药品的供应则多有差异,多个平台显示有售。
需要注意的是,药店基本都会提醒,这两种药物均为处方药,需在医生指导下合理购买。
玛巴洛沙韦和奥司他韦有何区别?彭劼介绍,玛巴洛沙韦是抑制流感病毒的复制,让体内不再产生出新的病毒;奥司他韦是抑制病毒从被感染的细胞中释放,减少病毒扩散。
彭劼表示,随着春运临近,公共场所人群密集,封闭环境可能加速呼吸道疾病传播。公众需做好基本防护措施,包括佩戴口罩、勤洗手、保持通风。同时,高危人群应尽早接种流感疫苗,降低感染风险。
南方日报记者 厉思璇 黄锦辉
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